Opinión informada de Sinank´ay: Bertha Scott 19 Bury St, Norwich, Norfolk, NR2 2DJ Queridos Carlos y Rosi (refiriéndose a los fundadores de Sinank´ay): Quisiera, aunque un poco tarde, darles las gracias formalmente por la oportunidad que me brindaron de poder visitar y asistir por casi dos semanas al hermoso servicio SINANK’AY. Gracias también les doy por el tiempo que me dedicaron explicando y compartiendo información sobre la fundación y manejo del servicio. Como también compartiendo conocimiento y sus propias experiencias. Gracias a Rosi por dejarme acompañarla a dos de sus visitas domiciliares, cuando pude apreciar su labor doble de geriatra y trabajadora social lo cual hace con una sensibilidad, autenticidad y empatía de admirar. Gracias a Carlos por llevarme a visitar el asilo de ancianos en el Pueblito, lo cual fue una experiencia conmovedora e inolvidable. Mis conclusiones de SINANK’AY: un servicio completo para gente de la tercera edad, que brinda cuidados médicos y de enfermería las 24 horas del día. Una residencia que ofrece a los enfermos estadía permanente y de corto tiempo, como también asistencia durante el día. Antes de continuar, quisiera anotar que semejante servicio tan completo para los ancianos, donde se provee continuidad a medida que las condiciones patológicos avanzan, evitando de esta forma cambios de residencia etc., no existe en el Reino Unido. SINANK’AY es una residencia con un ambiente hogareño donde la armonía y el respeto entre los miembros del personal, se refleja también en el trato a los enfermos. Un servicio que en su aplicación diaria refleja sus principios éticos de acuerdo al Modelo Humanístico de Watson, y hace honor fiel a su nombre Maya (SINANK’AY), ya que la armonía prevalece en todo el sentido de la palabra. Este modelo humanístico de cuidado a los enfermos, que fundamentalmente promueve la armonía del cuerpo, la mente y el espíritu o el alma, constituye el principio del Person-Centred Approach segun Kitwood. El cual que se esta actualmente promoviendo como un cuidado modelo para ayudar a la gente con demencia en el Reino Unido. Tom Kitwood, un psicologo que dedico anos de trabajo e investigación cientifica social en el campo de las enfermedades de demencia, fallecio hace unos cinco anos. Kitwood revoluciono y creo una nueva cultura en los cuidados de demencia. Su trabajo se sigue promulgando y avanzando con investigaciones, especialmente por el grupo de científicos sociales en la Universidad de Bradford en el norte de Inglaterra, al cual Kiwood pertenecía. Kitwood, como también Watson, cree en el efecto positivo de un modelo humanístico de cuidado, el cual se refiere al alma como la real esencia de los seres humanos, y a su presencia, aun en estados patológicos de la mente y el cerebro. Es por esto que se cree que los cuidados a los demenciados, deben originarse en el corazón y en el alma, y luego en la mente, el conocimiento. Kitwood claramente dice que un cuidado adecuado y efectivo al demenciado, solamente se puede proveer cuando el amor, la empatía y el conocimiento están presentes, y que el uno no funciona sin el otro. Kitwood identifica las cinco mas importantes necesidades psicológicas y emocionales de la persona con demencia: la biografía e identidad, la autonomía de la persona; la comunicación e interrelaciones; el consuelo y la vinculación y el ser incluido, tener una ocupación, sentirse útil y activo. Kitwood mantiene que una psicología social que incluya y adopte estos elementos, ayuda a las personas con demencia a mantener el control de sus vidas, y a sostener su autoestima e identidad individual. Me pareció apropiado mencionarles estos elementos, pues ellos constituyen para mi un parámetro con el cual puedo tratar de evaluar, la calidad y efectividad de un servicio para gente demenciada. Por ejemplo, hablando con ustedes, con Carmelita y con otros miembros del personal, me di cuenta de la buena información biográfica que tienen de los residentes, de su historia emocional etc. Pude entender que ustedes ven a la PERSONA con una enfermedad que puede afectar parte de su vida y de su funcionamiento diario. Pero no ven a la ENFERMEDAD, como la parte determinante de la persona que puede afectar su individualidad e identidad. Vale la pena anotar la manera fantástica de ejercitar a los residentes diariamente para mantenerlos activos físicamente y mentalmente. También la persistencia y consistencia en mantener a los residentes ocupados con las diferentes terapias y actividades, de acuerdo a los diferentes grados de funcionamiento mental y físico. Todo esto sin duda ayuda a los residentes a mantener de alguna manera su autonomía y a sentirse activos e incluidos. En general, la sensible y amorosa manera de trato a los residentes por todos y cada uno de los miembros del personal, incluyendo la parte administrativa y la domestica, los ayuda a sentirse consolados, correspondidos y vinculados, mas no aislados. Creo que dedique la mayoría de mi tiempo en la casa donde se cuidan a los residentes mas enfermos y mas dependientes, muchos de los cuales han perdido la habilidad de comunicación verbal. Sin embargo pude observar en ellos muchas señales indicativas de su bienestar mental y emocional. Por ejemplo, Coco con su carita risueña y un buen contacto con los ojos. Su reacción positiva al contacto físico y al afecto, y su disposición a bailar desde su asiento como también su manera de disfrutar el contacto con los perritos que visitan la casa los miércoles. También pude observar a Ela y Amie, quienes a pesar de su avanzada demencia, pueden responder con la expresión de los ojos al afecto y contacto físico. Ela, un poco mas hábil, puede expresar su sentido del humor e iniciar contacto físico fácilmente. Me encanto la participación del personal y su entusiasmo con la celebración del cumpleaños de Guille. La manera de motivar e incluir a todos los residentes en el festejo, y también la forma de relacionarse con los familiares y hacerlos sentir como en su casa. Tuve la oportunidad de platicar con las familiares de Guille, quienes expresaron su enorme apreciación por el cuidado de la mama en SINANK’AY. Se sienten apoyados y creen que la situación los ha unido desde que Guille vive en la residencia, pues lo contrario estaba pasando cuando la tenían en casa. Me impacto el bullicio hogareño de SINANK’AY donde nunca se encuentran a los residentes totalmente solos, o sin hacer nada. Siempre hay alguien, los cuidadores, enfermeras, doctores, las señoras del servicio domestico etc. Todos parecen saber los nombres de los residentes, y tener conocimiento de sus vidas personales, las charlas se establecen espontánea y animadamente. Tanto los familiares de Guille, como Leonard Brooks, aparte de expresar su satisfacción y apreciación general por los cuidados profesionales y cariñosos proveídos a sus seres queridos, también expresaron de forma halagarte sus opiniones sobre Olguita. Siempre dispuesta a escuchar cuando la contactan por el teléfono, siempre cariñosa y amable. Leonard Brooks menciono como se sentía de bienvenido cuando visita a su esposa Riva, comenzando por Rosi y Olguita a quienes respeta y aprecia enormemente. Me estuvo platicando sobre los esfuerzos hechos en vano para conseguir una residencia apropiada en Canadá para Riva. Solo encontró instituciones impersonales donde no tuvo el valor de dejar a su esposa. Por lo tanto, aprecia muchísimo los cuidados proveídos en SINANK’AY. Y no cree que Riva pudiera estar mejor en ningún otro sitio. Mi experiencia en la casa de cuidado para la gente mas hábil e independiente, fue igualmente maravillosa. El ambiente hogareño, los jardines preciosos y accesibles a los residentes de una manera segura. Me impresiono el gimnasio que tienen, los programas de rehabilitación física y las diferentes a actividades de estimulación psicológica y emocional. Tuve la suerte de participar en el grupo de charla entre los residentes, dirigido por uno de ellos, Miguelito, quien tenia ese día un libro de dichos y expresiones. Los participantes contribuían con sus opiniones sobre los diferentes significados e interpretaciones de los dichos, con un entusiasmo y sentido de pertenencia al estar motivados y en control de sus actividades. Me sentí tan halagada al ser aceptada y bienvenida a participar y sin ser considerada como alguien con deseos de dirigir o algo parecido. Quisiera referirme a la solidez, profesionalidad, compromiso y sentido de pertenencia hacia el servicio que se provee en SINANK’AY, demostrado por el equipo profesional que incluye el sector administrativo y financiero. Esto sin duda, es el producto de la apreciación, motivación, respeto e incansable entusiasmo demostrados por Rosi y Carlos. Lo cual pude presenciar durante la cena de navidad organizada en un sitio tan precioso y digno de merecimiento por el equipo. Me impresiono la manera como Rosi y Carlos dieron la oportunidad de expresar sentimientos, opiniones, experiencias etc.., a todos y cada uno de los miembros del equipo. Aun mas impresionante, la manera de ser reconocidos y apreciados como por ejemplo, el reconocimiento a Carmelita y a Olguita por sus cinco anos de trabajo y dedicación demostrado con el obsequio de una medalla de oro a cada una. Por ultimo, quisiera referirme a la validez y enorme necesidad de la gente con demencia y con otras condiciones, por un servicio como SINANK’AY. No solo lo digo con respecto a la necesidad por cuidados residenciales indispensables para mucha gente con demencia, pero al servicio tan completo que ustedes ofrecen y al cual ya me he referido en esta carta. Es esa continuidad de cuidado que se provee a medida que las necesidades del enfermo van cambiando. Creo que sea pertinente a esta altura, referirme a un articulo leído en uno de los boletines de ADI, el cual promovía el cuidado de los enfermos con demencia en sus propios hogares, como la manera mas beneficiosa y efectiva de ayudarlos. También el articulo (del cual no puedo precisar la fecha pues creo que lo leí hace bastante tiempo), se refería al modelo domiciliario de cuidado promovido en el Reino Unido, como ideal. Vale la pena aclarar que a principios de 1990, se implementa la legislación en el Reino Unido, NHS and Community Care Act con el fin de promover los cuidados domiciliarios a los ancianos y adultos incapacitados. Esta Acta legislativa se produjo como resultado del costo enorme para el gobierno con los cuidados proveídos a estos grupos en las instituciones residenciales. En esos tiempos, yo ejercía ya la profesión de trabajadora social, y estaba envuelta con el cuidado de ancianos. Ahora, después de unos anos, se puede concluir que el énfasis sobre los cuidados en la comunidad versus cuidados residenciales no ha descartado la necesidad de cuidados residenciales experimentada por un numero enorme de ancianos en este país lo cual es reconocido por el gobierno. Es por eso, que los subsidios estatales para la gente con necesidades de cuidado residencial se siguen concediendo. Con respecto a la gente con demencia, la necesidad de cuidados residenciales es aun mas grande y actualmente hay una escasez enorme por cuidados residenciales especializados. Es cierto que las personas pueden funcionar mejor dentro de su propio ambiente hogareño, y hay que hacer esfuerzos para ayudarlos a que permanezcan en casa. Pero como ya sabemos, la enfermedad de demencia afecta a cada individuo de una manera diferente, por lo tanto hay ancianos demenciados que pueden continuar viviendo en casa si tienen, además del apoyo profesional, buenos y dedicados cuidadores. Sin embargo muchísima gente en estas circunstancias, llegan a un punto que realmente se hace necesario el cuidado residencial. De otra manera en mi experiencia, hay muchísima gente demenciada con este tipo de necesidad desde una temprana etapa de su enfermedad. Yo creo que lo mas primordial en el caso de un cambio de ambiente, es poder recibir un apoyo y cuidado que fortalezca y mantenga la dignidad de la persona como individuo. Es el poder disfrutar de un ambiente hogareño donde se pueda sentir seguro y respetado. También es un factor importante, proveer el apoyo emocional al cuidador y los familiares quienes pueden sufrir conflictos y sentimientos de culpa con el ingreso residencial de su ser querido. Es por esto y todo lo demás mencionado sobre SINANK’AY en esta carta, que le hace un servicio de excelencia y un modelo extraordinario de cuidado para la gente con demencia. Lo lamentable, desde mi punto de vista, es la distancia tan grande desde Inglaterra para poder facilitar este servicio maravilloso a muchos de mis clientes! Espero que la presente, se tome como un recuento autentico de mi experiencia de trabajo en SINANK’AY a finales de noviembre y principios de diciembre del ano pasado. Una vez mas, gracias a todos. Atentamente Bertha Scott Regresar a artículos de interés
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